エイズ(AIDS)を知っていますか?
名前( )
しつもん1.エイズについてどれくらい知っていますか?
A だいたい知っている
B 少しくらい知っている
C エイズということばは聞いたことはあるけど、よく知らない
D ぜんぜん知らない(はじめてきいた)
しつもん2.エイズについては、何から知ったり、聞いたりしましたか?
☆いくつまるをつけてもよろしい
A テレビ(ドラマ)
B テレビ(ニュース)
C 本・雑誌
D 新聞
E 家族
F 友だち
G 学校
H その他( )
しつもん3.エイズについて知っていることをできるだけたくさん書きましょう。
(どんな小さなことでもよろしい)
☆Dに○をした人は、エイズについて知りたいことを書きましょう。